Vitiligo hos børn

andel

introduktion

den vitiligo Det er en erhvervet kronisk pigmentær lidelse, der er kendetegnet ved et progressivt tab af kutane melanocytter og abnormitet i deres normale funktion, hvilket resulterer i hypopigmenterede hudområder, som gradvist bliver amelanotiske. Denne sygdom genereres i de fleste tilfælde i barndommen.

Forskellige undersøgelser fremhæver, hvordan halvdelen af vitiligo-patienter udvikler sygdommen før 20 år og hvad med 25% af dem udvikler sygdommen inden 8 år.

I pædiatrisk alderVitiligo kan repræsentere dybtgående psykologiske traumer for både patienter og deres forældre og fører til en dårlig livskvalitet. Selv hvis behandling af sygdommen er målet for dermatologer pr. Post, kan en bedre forståelse af vitiligo være nyttig for bedre patienthåndtering.

modeller-med-vitiligo-7122550

ætiologien

Som det er velkendt, arves vitiligo i et ikke-Mendelisk, multifaktorielt og polygenisk mønster.

En del af molekylerne, der koder gener, der er relevante for normal melanogenese (f.eks. TYR, der koder for tyrosinase), nylige studier viser en stærk tilknytning af vitiligo med bestemte HLA-haplotyper (HLAs-A2, -DR4, -DR7 og -DQB1 * 0303) og andre gener, der er involveret i cellulær og humoral immunitet. På grund af de mulige, der er forbundet med forskellige autoimmune sygdomme, bør anerkendelse af den genetiske baggrund i fremtiden være nyttig til at genkende eventuelle komorbiditeter og en personlig fokuseret behandling.

Miljøfaktorer

Meget af data understøtter miljøfaktorernes dyb indvirkning på udviklingen af vitiligo. For det første er der tegn på en variabel forekomst af sygdommen i forskellige lande, der spænder fra 0,1 til 2,0%.

Så er der dataene om forekomsten af sygdommen blandt kendskab. Det er blevet anslået, at størstedelen af vitiligo-tilfælde er sporadiske, og op til 20% af patienterne rapporterer om en berørt slægtning. Desuden er forekomsten af vitiligo-konvention i monozygotiske tvillinger kun 23%.

Forskellige miljøfaktorer kan udløse sygdommen: dens anerkendelse ville være essentiel for at begrænse forekomsten og udviklingen af hudsygdom.

co-morbiditet

Den højeste risiko for at udvikle autoimmune sygdomme hos patienter med vitiligo er et velkendt faktum. 

• atopisk dermatitis
• autoimmun hæmolytisk anæmi
• autoimmun thyroidea sygdom
• Diabetes mellitus
• inflammatorisk tarmsygdom
• Morfea
• Multipel sklerose
• Pemphigus vulgaris
• Perniciøs anæmi
• psoriasis
• Reumatoid arthritis
• Systemisk lupus erythematosus
• Andre

patobiologien

I dag er den nøjagtige patobiologi for vitiligo stadig uklar. Selv hvis der er fremsat flere teorier, understøtter nylige data, at vitiligo er en T-celleformidlet autoimmun sygdom, udløst af oxidativ stress. I melanocytter forårsager den progressive ophobning af reaktive iltarter (ROS) DNA-skader, lipid og proteinperoxidation. 

Mange er de ændrede proteiner, der viser et delvist eller fuldstændigt tab af deres funktionalitet. Især viser det sig, at tyrosinase er inhiberet af høje koncentrationer af hydrogenperoxid. Keratinocytter ændres også markant af oxidativ stress, hvilket fører til en mangel på deres trofiske støtte til melanocytter.


andel