Vitiligo - D-vitamin

andel

Cirka 1% af befolkningen i USA: har vitiligo vulgær (VV), en autoimmun lidelse. Vitiligo er generelt forbundet med andre immunopatogenese sygdomme, såsom hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme, diabetes og Sjögrens syndrom. Nogle autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis, diabetes og multipel sklerose, ser ud til at være relateret til en vitamin D-mangel. I modsætning hertil vides der lidt om forholdet mellem vitaminstatus og VV.

D-vitamin har mange funktioner i det medfødte og erhvervede immunsystem; faktisk udtrykker B- og T-lymfocytter, dendritiske celler og makrofager receptorer for vitamin D. Derudover repræsenterer D-vitaminanaloger nyttige aktuelle midler til behandling af visse autoimmune hudtilstande, såsom psoriasis og VV. En undersøgelse bekræftede virkningen af topisk calcipotri i kombination med kortikosteroider hos børn med VV.

I dette arbejde analyserede forfatterne den mulige forbindelse mellem D-vitaminmangel og VV.

metoder


Blodprøver blev opsamlet fra 45 individer til bestemmelse af 25-hydroxyvitamin D (25 [OH] D) niveauer. Patienter leverede oplysninger om mængden af mejeriprodukter og kosttilskud, der konsumeres pr. Dag. Femten forsøgspersoner rapporterede om et indtag på ca. 200 IE vitamin D og 30 indtager 100 IE eller mindre. Det daglige D-vitaminindtag var ikke en signifikant forudsigelse af serumniveauer eller tilstedeværelsen af autoimmune sygdomme.

Demografiske egenskaber, race, vitiligo-historie, daglig indtagelse af vitamin D og personlig og familiehistorie med autoimmune lidelser blev overvejet. Hudfototypen blev overvejet i henhold til den model, der blev foreslået af Fitzpatrick og den berørte kropsoverflade. Enkelt- og flere variable modeller blev anvendt for at bestemme sammenhængen mellem en utilstrækkelig koncentration på 25 (OH) D (mindre end 30 ng / ml) såvel som alder, køn, etnicitet, hudtype, sæson af året. Vitamin, sygdomsdebut, historie med autoimmune lidelser og påvirket kropsoverflade blev bestemt. Forholdet mellem meget lave 25 (OH) D-niveauer (under 15 ng / ml) og de andre variabler blev også analyseret. Odds ratio (OR) blev beregnet for alle evaluerede faktorer.

vitiligo-espaldajpeg-9271148

resultater

Undersøgelsesprøven inkluderede 45 individer mellem 2 og 71 år (gennemsnitligt 22,6 år) med alle hudtyper. I 53% var D-vitamin-niveauer blevet vurderet mindre end tre måneder tidligere (for nylig diagnosticeret VV).

95,6% af sagerne præsenterede en generel forringelse: bilaterale læsioner og symmetrisk fordeling på de karakteristiske steder: periorificerede områder, ekstensoroverflader på ekstremiteterne og over leddene. Mangel på pigmentering blev klassificeret i tre grupper i henhold til den påvirkede hudoverflade: 1% til 5% af kropsoverfladearealet (ASC); 6% til 19% ASC og mere end 20% ASC (henholdsvis 57.8%, 20% og 22.2%). Femten patienter havde en eller flere autoimmune lidelser, inklusive autoimmun thyroiditis og systemisk lupus erythematosus. 51% rapporterede en familiehistorie med autoimmune sygdomme.

62% for vitamin D-bestemmelserne blev foretaget i sommermånederne. Serum-vitaminkoncentrationer varierede fra 7 til 52 ng / ml (23,5 ng / ml i gennemsnit) med en bimodal fordeling: den første og anden top var henholdsvis 18 ng / ml og 31 ng / ml.

I henhold til D-vitamin-niveauer blev tre grupper af patienter etableret: 31,1% havde normale værdier (større end 30 ng / ml); 55,6% havde vitaminmangel (mindre end 30 ng / ml), og 13,3% havde meget lave niveauer, mindre end 15 ng / ml. Da der ikke var nogen signifikante forskelle i koncentrationen af vitaminer i henhold til måneden, blev alle evalueringer analyseret sammen.

Meget lave niveauer af D-vitamin (under 15 ng / ml) er blevet forbundet med andre autoimmune sygdomme (ELLER: 10.0), men ikke med hudfototype, alder, køn, race, sæson, familiehistorie med vitiligo eller autoimmune lidelser, nyere sygdom og ASC. Dataene antyder, at meget lave niveauer på 25 (OH) D (mindre end 15 ng / ml) ville identificere patienter med øget risiko for andre autoimmune sygdomme.

I efterfølgende logistiske regressionsmodeller blev samtidige autoimmune sygdomme forbundet med meget lave koncentrationer af D-vitamin (OR: 10) og omvendt med en lavere alder (OR: 0,04); i stedet var de ikke knyttet til vitaminmangel (niveauer under 30 ng / ml).

Forbindelser med meget lave niveauer på 25 (OH) D og det inverse forhold til yngre alder (1 til 9 år og 10 til 19 år) var vedvarende i modellen med flere variabler: OR af 20.04, 0,06 for gruppen på 1 til 9 år og 0,08 for gruppen fra 10 til 19 år. Det vil sige, at jo yngre patienten er, desto mindre er sandsynligheden for, at de har en anden autoimmun sygdom.


andel