Vitiligo og psoriasis

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Aunque la relación entre psoriasis y vitiligo ya se ha descrito desde 1890, la relación entre estas dos enfermedades no están claras. Se ha sugerido que la reducción o ausencia de melanina puede ser un factor predisponer a desarrollar placas eritematosas psoriásicas. Además, su aparición en las personas de piel oscura son bajas en comparación con los pacientes de piel clara.

En ambos casos esta implicados mecanismos autoinmunes, lo que puede conducir a esta correlación. Ha sido encontrado que ambas enfermedades comparten haplotipos HLA como CW * 6 y B * 27; neuropéptidos comunes, donde aumentan los niveles de factor de necrosis , inductoras de tumor de melanocitos en un paciente con vitiligo. También han sido encontrado aumento de esto mismo en pacientes con psoriasis.

En ambas enfermedades, la producción es alta de moléculas proinflamatorias como la interleucina-1, interleucina-6, interleucina-8, factor nuclear-kB y péptido vasoactivo 2-4.

Otra causa que puede desencadenar la coexistencia de psoriasis con vitiligo es el fenómeno isomorfo de Koebner se caracteriza por la aparición de lesiones en la piel sana que sufren un proceso traumático que estimularía el factor de crecimiento de los fibroblastos liberados por los queratinocitos dañados, lo que lleva a la proliferación celular endotelial.

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Este fenómeno ha estado presente tanto en vitiligo como en la psoriasis individualmente y en otros enfermedades de la piel. Se ha descrito una reacción similar en algunas unidades, como las verrugas comunes, aunque en estos casos se atribuye infección.

Las terapias para controlar estas dos enfermedades, tanto tópicas como sistémicas y combinadas, son similar en la mayoría de los pacientes.

La fototerapia es una buena alternativa, especialmente UVB. banda estrecha. Es un tratamiento de primera línea sobre las enfermedades descritas en este caso, con resultados satisfactorios.


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