Λεύκη - Βιταμίνη D

Μοιραστείτε

Περίπου 1% του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών: έχει λεύκη χυδαίο (VV), μια αυτοάνοση διαταραχή. Η λεύκη σχετίζεται γενικά με άλλες ασθένειες ανοσοπαθογένεσης, όπως ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός, ο διαβήτης και το σύνδρομο Sjögren. Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης και η σκλήρυνση κατά πλάκας, φαίνεται να σχετίζονται με ανεπάρκεια βιταμίνης D. Αντίθετα, λίγα είναι γνωστά για τη σχέση μεταξύ της κατάστασης της βιταμίνης και του VV.

Η βιταμίνη D έχει πολλές λειτουργίες στο έμφυτο και επίκτητο ανοσοποιητικό σύστημα; Στην πραγματικότητα, τα λεμφοκύτταρα Β και Τ, τα δενδριτικά κύτταρα και οι μακροφάγοι εκφράζουν υποδοχείς για τη βιταμίνη D. Επιπλέον, ανάλογα βιταμίνης D αντιπροσωπεύουν χρήσιμους τοπικούς παράγοντες για τη θεραπεία ορισμένων αυτοάνοσων παθήσεων του δέρματος, όπως ψωρίαση και το VV. Μία μελέτη επιβεβαίωσε την επίδραση του τοπικού καλσιποτρίου σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή σε παιδιά με VV.

Σε αυτό το έργο, οι συγγραφείς ανέλυσαν την πιθανή σχέση μεταξύ ανεπάρκειας βιταμίνης D και VV.

Μέθοδοι


Συλλέχθηκαν δείγματα αίματος από 45 άτομα για τον προσδιορισμό των επιπέδων 25-υδροξυβιταμίνης D (25 [OH] D). Οι ασθενείς παρείχαν πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων και συμπληρωμάτων που καταναλώνονται ανά ημέρα. Δεκαπέντε άτομα ανέφεραν πρόσληψη περίπου 200 IU βιταμίνης D και 30 κατανάλωναν 100 IU ή λιγότερο. Η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης D δεν ήταν σημαντική πρόβλεψη των επιπέδων του ορού ή της παρουσίας αυτοάνοσων ασθενειών.

Εξετάστηκαν τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, η φυλή, το ιστορικό της λεύκης, η καθημερινή πρόσληψη βιταμίνης D και το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων διαταραχών. Ο φωτοτύπος του δέρματος εξετάστηκε σύμφωνα με το μοντέλο που πρότεινε ο Fitzpatrick και την πληγείσα επιφάνεια του σώματος. Εφαρμόστηκαν μονά και πολλαπλά μεταβλητά μοντέλα για τον προσδιορισμό της συσχέτισης μεταξύ ανεπαρκούς συγκέντρωσης 25 (OH) D (κάτω από 30 ng / ml), καθώς και ηλικίας, φύλου, εθνικότητας, τύπου δέρματος, σεζόν του έτους. Προσδιορίστηκαν η βιταμίνη, η έναρξη της νόσου, το ιστορικό αυτοάνοσων διαταραχών και η προσβεβλημένη επιφάνεια του σώματος. Αναλύθηκε επίσης η σχέση μεταξύ πολύ χαμηλών επιπέδων 25 (OH) D (κάτω από 15 ng / ml) και των άλλων μεταβλητών. Ο λόγος αποδόσεων (OR) υπολογίστηκε για όλους τους παράγοντες που αξιολογήθηκαν.

vitiligo-backjpeg-9271148

Αποτελέσματα

Το δείγμα της μελέτης περιελάμβανε 45 άτομα ηλικίας μεταξύ 2 και 71 ετών (κατά μέσο όρο 22,6 ετών), με όλους τους τύπους δέρματος. Στο 53%, τα επίπεδα βιταμίνης D είχαν αξιολογηθεί λιγότερο από τρεις μήνες προηγουμένως (πρόσφατα διαγνωσθείσα VV).

Το 95.6% των περιπτώσεων παρουσίασε γενικευμένη επιδείνωση: διμερείς βλάβες και συμμετρική κατανομή στις χαρακτηριστικές περιοχές: περιοδικές περιοχές, εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων και των αρθρώσεων. Η έλλειψη χρώσης ταξινομήθηκε σε τρεις ομάδες ανάλογα με την πληγείσα επιφάνεια του δέρματος: 1% έως 5% της επιφάνειας του σώματος (ASC). 6% έως 19% ASC και περισσότερα από 20% ASC (57.8%, 20% και 22.2%, αντίστοιχα). Δεκαπέντε ασθενείς είχαν μία ή περισσότερες αυτοάνοσες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Το 51% ανέφερε οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων ασθενειών.

Οι προσδιορισμοί 62% της βιταμίνης D έγιναν κατά τους καλοκαιρινούς μήνες. Οι συγκεντρώσεις βιταμινών στον ορό κυμαίνονταν από 7 έως 52 ng / ml (23,5 ng / ml κατά μέσο όρο), με διτροπική κατανομή: η πρώτη και η δεύτερη κορυφή ήταν 18 ng / ml και 31 ng / ml, αντίστοιχα.

Σύμφωνα με τα επίπεδα της βιταμίνης D, δημιουργήθηκαν τρεις ομάδες ασθενών: οι 31,1% είχαν φυσιολογικές τιμές (μεγαλύτερες από 30 ng / ml). Το 55.6% είχε ανεπάρκεια βιταμινών (λιγότερο από 30 ng / ml) και το 13.3% είχε πολύ χαμηλά επίπεδα, λιγότερο από 15 ng / ml. Καθώς δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στη συγκέντρωση βιταμινών ανάλογα με το μήνα, όλες οι αξιολογήσεις αναλύθηκαν μαζί.

Πολύ χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D (κάτω των 15 ng / ml) έχουν συσχετιστεί με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (Ή: 10,0), αλλά όχι με φωτοτύπο δέρματος, ηλικία, φύλο, φυλή, σεζόν, οικογενειακό ιστορικό λεύκης ή αυτοάνοσες διαταραχές, πρόσφατες ασθένειες και ASC. Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι πολύ χαμηλά επίπεδα 25 (OH) D (λιγότερο από 15 ng / ml) θα εντοπίζουν ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο για άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Σε μεταγενέστερα μοντέλα λογιστικής παλινδρόμησης, οι ταυτόχρονες αυτοάνοσες ασθένειες συσχετίστηκαν με πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις βιταμίνης D (OR: 10) και, αντιστρόφως, με χαμηλότερη ηλικία (OR: 0,04). Αντίθετα, δεν συνδέονταν με ανεπάρκεια βιταμινών (επίπεδα κάτω των 30 ng / ml).

Οι συσχετίσεις με πολύ χαμηλά επίπεδα 25 (OH) D και η αντίστροφη σχέση με τη νεότερη ηλικία (1 έως 9 ετών και 10 έως 19 ετών) συνέχισαν στο μοντέλο πολλαπλών μεταβλητών: OR 20.04, 0.06 για την ομάδα 1 έως 9 ετών και 0,08 για την ομάδα των 10 έως 19 ετών. Δηλαδή, όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να έχουν άλλη αυτοάνοση ασθένεια.


Μοιραστείτε