Λεύκη - δερματολογική κλινική εικόνα

Μοιραστείτε

Το λεύκη Είναι ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα στο οποίο τα αυξανόμενα τμήματα του δέρματος χάνουν το χρώμα τους. Μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου ή εθνοτικής ομάδας.

Τα μπαλώματα εμφανίζονται όταν πεθαίνουν τα μελανοκύτταρα στο δέρμα. Τα μελανοκύτταρα είναι τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της χρωστικής του δέρματος, της μελανίνης, η οποία δίνει στο δέρμα το χρώμα της και την προστατεύει από τις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, φαίνεται να επηρεάζει 0,5 έως 2 τοις εκατό των ανθρώπων.

Γρήγορα γεγονότα σχετικά με τη λεύκη

Εδώ είναι μερικά βασικά σημεία για τη λεύκη. Περισσότερες λεπτομέρειες βρίσκονται στο κύριο άρθρο.

  • Η λεύκη μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου ή εθνικότητας.
  • Δεν υπάρχει θεραπεία, και είναι γενικά μια δια βίου κατάσταση.
  • Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να οφείλεται σε αυτοάνοση διαταραχή ή ιό.
  • Η λεύκη δεν είναι μεταδοτική.
  • Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν έκθεση σε UVA ή UVB φως και αποχρωματισμό του δέρματος σε σοβαρές περιπτώσεις.

Τι είναι η λεύκη;

Η λεύκη είναι μια κατάσταση του δέρματος στην οποία τα σημεία του δέρματος χάνουν το χρώμα τους.

Η συνολική περιοχή του δέρματος που μπορεί να επηρεαστεί από λεύκη ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια, το εσωτερικό του στόματος και τα μαλλιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πληγείσες περιοχές παραμείνετε αποχρωματισμένοι για το υπόλοιπο της ζωής του ατόμου.

Η κατάσταση είναι φωτοευαίσθητη. Αυτό σημαίνει ότι οι πληγείσες περιοχές θα είναι πιο ευαίσθητες στο ηλιακό φως από αυτές που δεν είναι.

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί εάν και σε ποιο βαθμό θα εξαπλωθούν τα μπαλώματα. Η εξάπλωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή τα μπαλώματα μπορούν να παραμείνουν σταθερά για μήνες ή χρόνια.

Τα ελαφρύτερα μπαλώματα τείνουν να είναι πιο ορατά σε άτομα με σκούρο ή μαύρισμα δέρματος.

Θεραπεία

Η λεύκη περιγράφεται από την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD) ως «κάτι περισσότερο από ένα καλλυντικό πρόβλημα». Είναι ένα πρόβλημα υγείας που χρειάζεται ιατρική φροντίδα.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ορατότητας της πάθησης.

Χρησιμοποιήστε αντηλιακό

Το AAD συνιστά τη χρήση αντηλιακού, επειδή τα ελαφρύτερα μπαλώματα στο δέρμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο φως του ήλιου και μπορούν εύκολα να κάψουν. Ένας δερματολόγος μπορεί να συμβουλεύει έναν κατάλληλο τύπο.

Φωτοθεραπεία με φως UVB.

Η έκθεση σε λαμπτήρες υπεριώδους Β (UVB) είναι μια κοινή επιλογή θεραπείας. Η οικιακή θεραπεία απαιτεί μια μικρή λάμπα και επιτρέπει την καθημερινή χρήση, κάτι που είναι πιο αποτελεσματικό.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται σε κλινική, θα χρειαστείτε 2 έως 3 επισκέψεις την εβδομάδα και ο χρόνος θεραπείας θα είναι μεγαλύτερος.

Εάν υπάρχουν λευκές κηλίδες σε μεγάλες περιοχές του σώματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Φωτοθεραπεία UVB. Αυτό περιλαμβάνει πλήρη θεραπεία σώματος. Γίνεται σε νοσοκομείο.

Η φωτοθεραπεία UVB, σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, μπορεί να έχει θετική επίδραση στη λεύκη. Ωστόσο, το αποτέλεσμα δεν είναι απολύτως προβλέψιμο και δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία που να χρωματίζει ξανά το δέρμα.

λεύκη-λευκές-κηλίδες-7501496

Φωτοθεραπεία με φως UVA.

Η θεραπεία UVA πραγματοποιείται γενικά σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης. Πρώτον, ο ασθενής παίρνει ένα φάρμακο που αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στο υπεριώδες φως. Στη συνέχεια, σε μια σειρά θεραπειών, το προσβεβλημένο δέρμα εκτίθεται σε υψηλές δόσεις φωτός UVA.

Πρόοδος θα είναι εμφανές μετά από 6 έως 12 μήνες συνεδριών δύο φορές την εβδομάδα.

Καμουφλάζ δέρματος

Σε περιπτώσεις ήπιας λεύκης, ο ασθενής μπορεί να καλύψει μερικά από τα λευκά μπαλώματα με χρωματιστές καλλυντικές κρέμες και μακιγιάζ. Πρέπει να επιλέξουν τους τόνους που ταιριάζουν καλύτερα στα χαρακτηριστικά του δέρματός τους.

Εάν οι κρέμες και το μακιγιάζ εφαρμόζονται σωστά, μπορούν να διαρκέσουν 12 έως 18 ώρες στο πρόσωπο και έως 96 ώρες για το υπόλοιπο σώμα. Οι περισσότερες τοπικές εφαρμογές είναι αδιάβροχες.

Αποχρωματισμός

vitiligo-on-hands-5577282-8820307
Υπάρχει μια ποικιλία από θεραπείες για τη λεύκη, αν και πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να μην τη θεραπεύσουν.

Όταν η πληγείσα περιοχή απλώνεται, καλύπτοντας το 50 τοις εκατό του σώματος ή περισσότερο, ο αποχρωματισμός μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτό μειώνει το χρώμα του δέρματος στα μη επηρεασμένα μέρη ώστε να ταιριάζει με τις πιο λευκές περιοχές.

Ο αποχρωματισμός επιτυγχάνεται με την εφαρμογή ισχυρών τοπικών λοσιόν ή αλοιφών, όπως μονοβενζόνη, μεκινόλη ή υδροκινόνη.

Η θεραπεία είναι μόνιμη, αλλά μπορεί να κάνει το δέρμα πιο εύθραυστο. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο πρέπει να αποφεύγεται. Ο αποχρωματισμός μπορεί να διαρκέσει 12 έως 14 μήνες, ανάλογα με παράγοντες όπως το βάθος του αρχικού τόνου του δέρματος.

Τοπικά κορτικοστεροειδή

Οι αλοιφές κορτικοστεροειδών είναι κρέμες που περιέχουν στεροειδή. Ορισμένες μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών σε λευκά επιθέματα μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση.. Άλλοι ανέφεραν πλήρη αποκατάσταση του αρχικού χρώματος του δέρματος. Τα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται στο πρόσωπο.

Εάν υπάρχει κάποια βελτίωση μετά από ένα μήνα, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί για μερικές εβδομάδες πριν ξεκινήσει ξανά.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από ένα μήνα ή εάν εμφανιστούν παρενέργειες, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.

Καλσιποτριένιο (Dovonex)

Το Calcipotriene είναι μια μορφή βιταμίνης D που χρησιμοποιείται ως τοπική αλοιφή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με κορτικοστεροειδή ή ελαφριά θεραπεία. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα, ξηρό δέρμα και κνησμό.

Φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι αλοιφές που περιέχουν tacrolimus ή pimecrolimus, φάρμακα γνωστά ως αναστολείς καλσινευρίνης, μπορούν να βοηθήσουν σε μικρά μπαλώματα αποχρωματισμού. Ωστόσο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) προειδοποιεί για τη σύνδεση μεταξύ αυτών των φαρμάκων και του καρκίνου του δέρματος και του λεμφώματος.

Ψωραλέν

Το Psoralen μπορεί να χρησιμοποιηθεί με θεραπεία UVA ή UVB, καθώς καθιστά το δέρμα πιο ευαίσθητο στο υπεριώδες φως. Καθώς το δέρμα θεραπεύεται, ένας πιο φυσιολογικός χρωματισμός μερικές φορές επιστρέφει. Η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα για 6 έως 12 μήνες.

Το Psoralen αυξάνει τον κίνδυνο ηλιακού εγκαύματος και βλάβης του δέρματος, και συνεπώς και μακροχρόνιου καρκίνου του δέρματος. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 10 ετών.

Δερματικά μοσχεύματα

Σε ένα δερματικό μόσχευμα, ένας χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά τα υγιή μπαλώματα του δέρματος με χρωματισμό και τα χρησιμοποιεί για να καλύψει τις πληγείσες περιοχές.

Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ συνηθισμένη, επειδή απαιτεί χρόνο και μπορεί να προκαλέσει ουλές στην περιοχή από την οποία προέρχεται το δέρμα και στην περιοχή όπου τοποθετείται.

Ο εμβολιασμός κυψέλης περιλαμβάνει την παραγωγή κυψέλης σε κανονικό δέρμα χρησιμοποιώντας αναρρόφηση. Το άνω μέρος της φύσιγγας αφαιρείται και τοποθετείται σε μια περιοχή όπου η χρωστική ουσία έχει χαθεί. Υπάρχει χαμηλότερος κίνδυνος ουλών.

Τατουάζ

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την εμφύτευση χρωστικής στο δέρμα. Λειτουργεί καλύτερα γύρω από τα χείλη, ειδικά σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα.

Τα μειονεκτήματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία αντιστοίχισης του χρώματος του δέρματος και το γεγονός ότι τα τατουάζ ξεθωριάζουν αλλά δεν μαυρίζουν. Μερικές φορές η βλάβη του δέρματος που προκαλείται από τατουάζ μπορεί να προκαλέσει ένα άλλο έμπλαστρο λεύκης.

Πιθανές θεραπείες για το μέλλον

Έρευνα για πιθανές θεραπείες ή θεραπείες λεύκης είναι σε εξέλιξη. Αυτά είναι μερικά από τα πιο πολλά υποσχόμενα ευρήματα.

Ψευδοκαταλάση

Το 2013, οι ερευνητές ανακοίνωσαν ότι βρήκαν μια νέα ένωση που θα μπορούσε να προσφέρει μια θεραπεία για την απώλεια χρώματος του δέρματος που σχετίζεται με τη λεύκη.

Οι συμμετέχοντες σε μια μελέτη που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τροποποιημένη ψευδοκαταλάση (PC-KUS) ανέκτησαν μελάγχρωση στο δέρμα και τις βλεφαρίδες τους. Η ένωση φάνηκε επίσης να αποκαθιστά το αρχικό χρώμα των μαλλιών μεταξύ των ατόμων με γκρίζα μαλλιά.

Αφαμελανοτίδη

Τα χαμηλά επίπεδα μελανίνης σε ορισμένα άτομα με λεύκη μπορεί να οφείλονται σε χαμηλότερα επίπεδα της μελανοκυτταρικής ορμόνης α (άλφα-MSH). Το Afamelanotide είναι μια συνθετική ένωση που μιμείται το alpha-MSH.

Σε συνδυασμό με τη θεραπεία με UVB, το afamelanotide φαίνεται να είναι αποτελεσματικό.

Κιτρικό άλας Tofacitinib

Ένα φάρμακο για την αρθρίτιδα, το κιτρικό άλας tofacitinib, έχει δείξει υπόσχεση. Η Janus kinase, ένα ένζυμο που φαίνεται να εμπλέκεται στην αιτιολογία της λεύκης, αναστέλλεται.

Αιτίες

Το ακριβείς αιτίες της λεύκης δεν είναι ξεκάθαρα. Πολλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια αυτοάνοση διαταραχή, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται υπερβολικά δραστικό και καταστρέφει τα μελανοκύτταρα
  • μια γενετική ανισορροπία του οξειδωτικού στρες
  • ένα αγχωτικό γεγονός
  • βλάβη του δέρματος από εγκαύματα ή κρίσιμη κοπή
  • έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες
  • μια νευρική αιτία
  • κληρονομιά καθώς μπορεί να τρέξει σε οικογένειες
  • έναν ιό

Η λεύκη δεν είναι μεταδοτική. Ένα άτομο δεν μπορεί να το πιάσει από άλλο.

Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά μελέτες δείχνουν ότι είναι πιο πιθανό να ξεκινήσει περίπου την ηλικία των 20 ετών.

Συμπτώματα

Το μόνο σύμπτωμα της λεύκης είναι η εμφάνιση λευκών κηλίδων ή κηλίδων στο δέρμα. Το πρώτο λευκό σημείο που παρατηρείται είναι συχνά σε μια περιοχή που τείνει να εκτίθεται στον ήλιο.

Ξεκινά ως ένα απλό λεκέ, λίγο πιο ανοιχτόχρωμο από το υπόλοιπο δέρμα, αλλά καθώς περνά ο καιρός, αυτός ο λεκές γίνεται πιο ανοιχτόχρωμος μέχρι να γίνει λευκό.

Τα μπαλώματα έχουν ακανόνιστο σχήμα. Μερικές φορές οι άκρες μπορεί να διογκωθούν λίγο με μια ελαφριά κόκκινη απόχρωση, κάτι που μερικές φορές προκαλεί φαγούρα

Κανονικά, ωστόσο, δεν προκαλεί δυσφορία, ερεθισμό, πόνο ή ξηρό δέρμα.

Τα αποτελέσματα της λεύκης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο λίγες λευκές κουκκίδες που δεν αναπτύσσονται περαιτέρω, ενώ άλλοι αναπτύσσουν μεγαλύτερα λευκά μπαλώματα που συνδέονται μεταξύ τους και επηρεάζουν μεγαλύτερες περιοχές του δέρματος.

Τύποι

Υπάρχουν δύο τύποι λεύκης, μη τμηματικός και τμηματικός.

Μη τμηματική λεύκη

γυναίκα-με-λεύκη-προσβολή-πρόσωπο-5582122-9706044
Η λεύκη εμφανίζεται συχνά σε ημι-συμμετρικό σχέδιο.

Εάν τα πρώτα λευκά μπαλώματα είναι συμμετρικά, αυτό υποδηλώνει έναν τύπο λεύκης γνωστής ως μη τμηματική λεύκη. Η ανάπτυξη θα είναι πιο αργή από ό, τι εάν τα μπαλώματα βρίσκονται σε μία περιοχή του σώματος.

Η μη τμηματική λεύκη είναι ο πιο κοινός τύπος, που αντιπροσωπεύει έως και το 90% των περιπτώσεων.

Τα μπαλώματα εμφανίζονται συχνά εξίσου και στις δύο πλευρές του σώματος, με κάποιο μέτρο συμμετρίας. Εμφανίζονται συχνά στο δέρμα που εκτίθεται συνήθως στον ήλιο, όπως το πρόσωπο, ο λαιμός και τα χέρια.

Οι κοινόχρηστοι χώροι περιλαμβάνουν:

  • πίσω από τα χέρια
  • όπλα
  • μάτια
  • γόνατα
  • αγκώνες
  • πόδια
  • στόμα
  • μασχάλη και βουβωνική χώρα
  • μύτη
  • ομφαλος
  • γεννητικά όργανα και περιοχή του ορθού

Η μη τμηματική λεύκη χωρίζεται σε υποκατηγορίες:

  • Γενικευμένος : Δεν υπάρχει συγκεκριμένη περιοχή ή μέγεθος μπαλώματος. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος.
  • Acro-προσώπου - Αυτό συμβαίνει κυρίως στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.
  • Βλεννογόνος : εμφανίζεται κυρίως γύρω από τους βλεννογόνους και τα χείλη.
  • Καθολική : Ο αποχρωματισμός καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Αυτό είναι πολύ σπάνιο
  • Εστιακή : Ένα ή περισσότερα λευκά μπαλώματα αναπτύσσονται σε ξεχωριστή περιοχή. Εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά.

Τμηματική λεύκη

Η τμηματική λεύκη εξαπλώνεται πιο γρήγορα, αλλά θεωρείται πιο σταθερή και σταθερή και λιγότερο ακανόνιστη από ό, τι ο μη τμηματικός τύπος. Είναι πολύ λιγότερο συχνό και επηρεάζει μόνο το 10% των ατόμων με λεύκη. Δεν είναι συμμετρικό.

Είναι πιο αξιοσημείωτο στις ηλικιακές ομάδες, επηρεάζοντας περίπου το 30% των παιδιών που έχουν διαγνωστεί με λεύκη.

Η τμηματική λεύκη επηρεάζει γενικά περιοχές του δέρματος που συνδέονται με τα νεύρα που προκύπτουν στις ραχιαίες ρίζες της σπονδυλικής στήλης. Ανταποκρίνεται καλά στις τοπικές θεραπείες.

Επιπλοκές

Η λεύκη δεν μετατρέπεται σε άλλες ασθένειες, αλλά τα άτομα με την πάθηση είναι πιο πιθανό να βιώσουν:

  • επώδυνο ηλιακό έγκαυμα
  • απώλεια ακοής
  • αλλαγές στην παραγωγή όρασης και δακρύων

Ένα άτομο με λεύκη είναι πιο πιθανό να έχει άλλη αυτοάνοση διαταραχή, όπως προβλήματα θυρεοειδούς, νόσο του Addison, θυρεοειδίτιδα Hashimoto, διαβήτη τύπου 1 ή κακοήθη αναιμία. Τα περισσότερα άτομα με λεύκη δεν έχουν αυτές τις καταστάσεις, αλλά μπορούν να γίνουν δοκιμές για να τους αποκλείσουν.

Ξεπερνώντας τις κοινωνικές προκλήσεις

Εάν τα κηλίδες του δέρματος είναι ορατά, το κοινωνικό στίγμα της λεύκης μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η ντροπή μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την αυτοεκτίμηση και, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε άγχος και κατάθλιψη .

Τα άτομα με πιο σκούρο δέρμα είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν δυσκολίες επειδή η αντίθεση είναι υψηλότερη. Στην Ινδία, η λεύκη είναι γνωστή ως «λευκή λέπρα».

Η ευαισθητοποίηση σχετικά με τη λεύκη, για παράδειγμα, μιλώντας σε φίλους για αυτό, μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους με την προϋπόθεση να ξεπεράσουν αυτές τις δυσκολίες. Η σύνδεση με άλλους που έχουν λεύκη μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Όποιος πάσχει από αυτήν την πάθηση που εμφανίζει συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης θα πρέπει να ζητήσει από τον δερματολόγο του να συστήσει κάποιον που μπορεί να βοηθήσει.


Μοιραστείτε