백반증-비타민 D

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미국 인구의 약 1% : 백반증 자가 면역 장애인 저속 (VV). 백반증은 일반적으로 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증, 당뇨병 및 쇼그렌 증후군과 같은 다른 면역 병 인성 질환과 관련이 있습니다. 류마티스 관절염, 당뇨병 및 다발성 경화증과 같은 일부자가 면역 질환은 비타민 D 결핍과 관련이있는 것으로 보이지만, 비타민 상태와 VV의 관계에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

비타민 D는 선천적 및 후천성 면역계에서 많은 기능을 가지고 있습니다.; 실제로, B 및 T 림프구, 수지상 세포 및 대 식세포는 비타민 D에 대한 수용체를 발현한다. 또한, 비타민 D 유사체는 다음과 같은 특정자가 면역 피부 상태의 치료에 유용한 국소 제를 나타낸다. 건선 그리고 VV. 한 연구는 VV 소아에서 코르티코 스테로이드와 함께 국소 칼시 포트리의 효과를 확인했습니다.

이 연구에서 저자들은 비타민 D 결핍과 VV 사이의 가능한 연관성을 분석했습니다.

방법


25- 하이드 록시 비타민 D (25 [OH] D) 수준의 측정을 위해 45 명의 대상으로부터 혈액 샘플을 수집 하였다. 환자는 하루에 소비되는 유제품 및 보충제의 양에 대한 정보를 제공했습니다. 15 명의 피험자는 대략 200 IU의 비타민 D를 섭취하고 30 명은 100 IU 이하를 섭취했다고보고했습니다. 일일 비타민 D 섭취량은 혈청 수준 또는자가 면역 질환의 존재에 대한 중요한 예측 인자가 아니었다.

인구 통계 학적 특성, 인종, 백반증 이력, 일일 비타민 D 섭취,자가 면역 장애의 개인 및 가족력이 고려되었습니다. 피부 사진 유형은 피츠 패트릭이 제안한 모델과 해당 신체 표면에 따라 고려되었습니다. 불충분 한 농도 25 (OH) D (30 ng / ml 미만)와 연령, 성별, 민족성, 피부 타입, 계절 간의 연관성을 확인하기 위해 단일 및 다중 가변 모델을 적용했습니다. 올해의. 비타민, 질병 발병,자가 면역 장애의 병력 및 영향을받는 신체 표면이 결정되었습니다. 매우 낮은 25 (OH) D 수준 (15 ng / ml 미만)과 다른 변수 사이의 관계도 분석했습니다. 승산 비 (OR)는 평가 된 모든 인자에 대해 계산되었다.

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결과

연구 샘플은 모든 피부 타입을 가진 2 세 내지 71 세 (평균 22.6 세)의 45 명의 개체를 포함 하였다. 53%에서 비타민 D 수치는 3 개월 이전에 평가되었습니다 (최근에 VV 진단).

이 사례의 95.6%는 특징적인 부위의 양측 병변 및 대칭 분포 : 주변 영역, 사지의 신근 표면 및 관절의 일반적인 악화를 나타냅니다. 색소 결핍은 영향을받는 피부 표면에 따라 3 가지 그룹으로 분류되었다 : 1% 내지 5%의 신체 표면적 (ASC); ASC의 6% 내지 19% 및 ASC의 20% 초과 (각각 57.8%, 20% 및 22.2%). 15 명의 환자는자가 면역 갑상선염 및 전신성 홍 반성 루푸스를 포함한 하나 이상의자가 면역 장애를 가졌다. 51%는자가 면역 질환의 가족력을보고했습니다.

비타민 D 측정의 62%는 여름 개월 동안 이루어졌습니다. 혈청 비타민 농도는 이봉 분포를 갖는 7 내지 52 ng / ml (평균 23.5 ng / ml)의 범위이며, 제 1 및 제 2 피크는 각각 18 ng / ml 및 31 ng / ml였다.

비타민 D 수준에 따르면, 3 가지 그룹의 환자가 확립되었다 : 31,1%는 정상 값 (30 ng / ml 초과)을 가졌다; 55.6%는 비타민 결핍 (30ng / ml 미만)을 보였으며 13.3%는 15ng / ml 미만의 매우 낮은 수준을 나타 냈습니다. 그 달에 따라 비타민 농도에 유의 한 차이가 없었으므로 모든 평가를 함께 분석했습니다.

매우 낮은 수준의 비타민 D (15 ng / ml 미만)는 다른자가 면역 질환 (또는 10.0)과 관련이 있지만 피부 사진 형, 연령, 성별, 인종, 계절, 백반증의 가족력과는 관련이 없습니다. 자가 면역 질환, 최근 질환 및 ASC. 데이터는 매우 낮은 수준의 25 (OH) D (15 ng / ml 미만)가 다른자가 면역 질환의 위험이 높은 환자를 식별 할 수 있음을 시사합니다.

후속 로지스틱 회귀 모델에서, 수반되는자가 면역 질환은 매우 낮은 농도의 비타민 D (OR : 10)와 반대로 나이가 적거나 (OR : 0.04); 대신, 그들은 비타민 결핍 (30 ng / ml 미만의 수준)과 관련이 없습니다.

25 (OH) D의 매우 낮은 수준과 더 어린 나이 (1 ~ 9 세 및 10 ~ 19 세)와의 관계는 여러 변수 모델에서 지속되었습니다. OR의 20.04, 0.06 10 ~ 19 세 그룹의 경우 9 ~ 9 세 및 0.08입니다. 즉, 환자가 어릴수록 다른자가 면역 질환이있을 가능성이 줄어 듭니다.


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