Vitiligo lastel

Jaga

Sissejuhatus

El vitiligo See on omandatud krooniline pigmendihäire, mida iseloomustab naha melanotsüütide järkjärguline kadu ja nende normaalse funktsiooni hälbed, mille tulemuseks on hüpopigmenteeritud nahapiirkonnad, mis muutuvad järk-järgult amelanootilisteks. See haigus tekib enamikul juhtudel lapseeas.

Erinevad uuringud näitavad, kuidas pooltel vitiligohaigetel haigus välja areneb enne 20. eluaastat ja kuidas umbes 25%-l neist haigus areneb enne 8. eluaastat.

Aastal laste vanusVitiligo võib olla sügav psühholoogiline trauma nii patsientidele kui ka nende vanematele ning põhjustada halva elukvaliteedi. Isegi kui haiguse ravi on dermatoloogide eesmärk posti teel, võib vitiligo parem mõistmine olla abiks patsiendi paremaks raviks.

mudelid-vitiligo-7122550

Etioloogia

Nagu on hästi teada, pärib vitiligo mittemendelistlikku, mitmefaktorilist ja polügeenset mustrit.

Osa normaalse melanogeneesi jaoks vajalikke geene kodeerivatest molekulidest (näiteks TYR, mis kodeerib türosinaasi) näitavad hiljutised uuringud vitiligo tugevat seost konkreetsete HLA haplotüüpidega (HLA-A2, -DR4, -DR7 ja -DQB1 * 0303) ja muud geenid, mis on seotud raku ja humoraalse immuunsusega. Võimalike seoste tõttu erinevate autoimmuunhaigustega peaks tulevikus geneetilise tausta äratundmine olema kasulik võimalike kaasuvate haiguste ja isikupärase keskendunud ravi tuvastamiseks.

Keskkonnategurid

Paljud andmed toetavad keskkonnategurite sügavat mõju vitiligo arengule. Esiteks on tõendeid haiguse erineva levimuse kohta erinevates riikides, ulatudes 0,1 kuni 2,0%.

Seejärel on andmeid haiguse esinemissageduse kohta tuttavate seas. Arvatakse, et suurem osa vitiligo juhtudest on juhuslikud ja kuni 20% patsienti teatab mõjutatud sugulasest. Lisaks on vitiligo-konkordantsuse esinemissagedus monosügootsetes kaksikutes ainult 23%.

Haigust võivad esile kutsuda erinevad keskkonnategurid: selle äratundmine on nahahaiguse esinemissageduse ja progresseerumise piiramiseks hädavajalik.

Kaasnevad haigused

Suurim oht autoimmuunhaiguste tekkeks vitiligoga patsientidel on üldtuntud fakt. 

• atoopiline dermatiit
• autoimmuunne hemolüütiline aneemia
• autoimmuunne kilpnäärmehaigus
• suhkurtõbi
• põletikuline soolehaigus
• Morphea
• Hulgiskleroos
• Pemphigus vulgaris
• kahjulik aneemia
• psoriaas
• reumatoidartriit
• Süsteemne erütematoosluupus
• Muud

Patobioloogia

Praegu on vitiligo täpne patobioloogia ebaselge. Isegi kui on esitatud mitu teooriat, kinnitavad värsked andmed, et vitiligo on T-rakkude vahendatud autoimmuunhaigus, mille käivitas oksüdatiivne stress. Melanotsüütides põhjustab reaktiivsete hapnikuühendite (ROS) järkjärguline akumuleerumine DNA kahjustusi, lipiidide ja valkude peroksüdatsiooni. 

Paljud neist on muutunud valgud, mis näitavad nende funktsionaalsuse osalist või täielikku kadumist. Eelkõige leitakse, et türosinaasi pärsivad vesinikperoksiidi kõrged kontsentratsioonid. Keratinotsüüte muudab oluliselt ka oksüdatiivne stress, mis põhjustab nende melanotsüütide trofilise toe puudulikkust.


Jaga