Витилиго код деце

Подели

Увод

Тхе витилиго То је стечени хронични пигментни поремећај који карактерише прогресивни губитак кожних меланоцита и абнормалност у њиховој нормалној функцији, што резултира хипопигментираним пределима коже који прогресивно постају амеланотични. Ова болест настаје у већини случајева у детињству.

Различите студије истичу како половина пацијената са витилигом развија болест пре 20. године и како око 251ТП1Т од њих развије болест пре 8. године.

У педијатријског узрастаВитилиго може представљати дубоку психолошку трауму и за пацијенте и за њихове родитеље и доводи до лошег квалитета живота. Иако је лечење болести циљ дерматолога путем поште, боље разумевање витилига може бити од користи за боље управљање пацијентима.

модели-са-витилиго-7122550

Етиологија

Као што је познато, витилиго се наслеђује у не-менделском, мултифакторијалном и полигеном обрасцу.

Део молекула који кодирају гене важне за нормалну меланогенезу (на пример, ТИР који кодира тирозиназу), недавна истраживања показују јаку повезаност витилига са одређеним ХЛА хаплотипима (ХЛАс-А2, -ДР4, -ДР7 и -ДКБ1 * 0303) и други гени који су укључени у ћелијски и хуморални имунитет. Због могуће повезаности са различитим аутоимуним болестима, у будућности би препознавање генетске позадине требало да буде корисно за препознавање могућих коморбидитета и персонализовано фокусирано лечење.

Фактори животне средине

Много података говори о дубоком утицају фактора животне средине на развој витилига. Прво, постоје докази о варијабилној преваленцији болести у различитим земљама, у распону од 0,1 до 2,01ТП1Т.

Затим ту су подаци о учесталости болести међу познатим. Процењено је да је већина случајева витилига спорадична, а до 201ТП1Т пацијената пријави погођени рођак. Поред тога, учесталост појаве витилига у монозиготских близанаца износи само 231ТП1Т.

Различити фактори у окружењу могу покренути болест: његово препознавање било би од суштинског значаја за ограничавање инциденције и прогресије кожне болести.

Коморбидности

Највећи ризик од развоја аутоимуних болести код пацијената са витилигом је добро позната чињеница. 

• атопијски дерматитис
• аутоимуне хемолитичке анемије
• аутоимуне болести штитне жлезде
• Дијабетес мелитус
• упалне болести црева
• Морпхеа
• Мултипла склероза
• Пемпхигус вулгарис
• Пернициозна анемија
• псоријаза
• Реуматоидни артритис
• Системски еритематозни лупус
• други

Патобиологија

Данас је тачна патобиологија витилига још увек нејасна. Чак и ако се изложи више теорија, недавни подаци говоре да је витилиго аутоимуна болест посредована Т-ћелијама, потакнута оксидативним стресом. У меланоцитима, прогресивно нагомилавање реактивних врста кисеоника (РОС) проузрокује оштећења ДНК, пероксидацију липида и протеина. 

Многи су измењени протеини, који показују делимични или потпуни губитак њихове функционалности. Нарочито је утврђено да тирозиназа инхибира високим концентрацијама водоник пероксида. Кератиноцити су такође значајно измењени оксидативним стресом, што доводи до недостатка њихове трофичке подршке за меланоците.


Подели